قائمة المحتويات
جراحة القلب المفتوح هي نوع من الجراحة التي يتم خلالها فتح الصدر وإجراء جراحة على عضلات القلب أو الصمامات أو الشرايين. وفقاً للمصادر الطبية، فإن جراحة الشريان التاجي هو النوع الأكثر شيوعاً من جراحات القلب، التي يتم إجراؤها على الأشخاص البالغين. خلال هذه الجراحة، يتم ربط شريان أو وريد سليم بشريان تاجي مسدود. هذا الأمر يسمح للشريان المطعوم بتجاوز الشريان المسدود وإحضار دم جديد إلى القلب. اليوم مع التطور الطبي والتكنولوجي، يمكن إجراء العديد من عمليات القلب الجديدة من خلال شقوق صغيرة فقط، وليس بفتحات واسعة. للمزيد من التفاصيل عن جراحة القلب المفتوح تابعي قراءة هذا المقال.
كيف تتم جراحة القلب المفتوح؟
عملية القلب المفتوح وتحديداً على الشريان التاجي، تستغرق من 3 إلى 6 ساعات. يتم إجراؤها بشكل عام عبر اتباع الخطوات الأساسية التالية:
- يعطى المريض تخدير عام، لضمان أنه سيكون نائماً ومن دون ألم طيلة فترة الجراحة.
- يقوم الجراح برسك من 8 إلى 10 فتحات في الصدر.
- يقطع الجراح عظام صدر المريض كاملاً أو جزئياً لكشف القلب.
- بمجرد أن يصبح القلب مرئياً، قد يتم توصيل المريض بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة. يقوم الجهاز بنقل الدم بعيداً عن القلب حتى يتمكن الجراح من استكمال العملية. بعض الإجراءات الأحدث قد لا تستخدم هذا الجهاز.
- يستخدم الجراح وريداً أو شرياناً سليماً للقيام بمسار جديد حول الشريان المسدود.
- يغلق الجراح عظمة الصدر بالأسلاك، تاركاً السلك داخل الجسم.
ما هي مخاطر جراحة القلب المفتوح؟
تتضمن مخاطر جراحة القلب المفتوح ما يلي:
- عدوى جرح الصدر وهذه الحالة هي أكثر شيوعاً غند المرضى الذين يعانون من السمنة أو السكري، أو أولئك الذين خضعوا لعملية تحويل مسار الشريان التاجي من قبل.
- الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الرئة أو الفشل الكلوي.
- الشعور بألم في الصدر وحمى منخفضة.
- التعرض لفقدان الذاكرة أو التشوش وعدم التركيز.
- الإصابة بجلطة دموية.
- فقدان الدم.
- إيجاد صعوبة في التنفس.
- التعرض لالتهاب رئوي.
- وفقاً لمركز القلب والأوعية الدموية الأميركي للطب، فإن جهاز تحويل مجرى القلب والرئة مرتبط بمخاطر متزايدة، تشمل هذه المخاطر السكتة الدماغية والمشاكل العصبية.
كيفية الاستعداد لجراحة القلب المفتوح؟
من الضروري إخبار الطبيب عن أي عقاقير يتناولها المريض، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب، إضافة إلى الأمراض والحالات الصحية.
- قبل أسبوعين من الجراحة، قد يطلب الطبيب الإقلاع عن التدخين والتوقف عن تناول أدوية تسييل الدم، مثل الأسبرين...
- من المهم التحدث مع الطبيب حول استهلاك المريض للكحول قبل الاستعداد للجراحة. فإذا كنت تتناولين عادةً ثلاثة مشروبات أو أكثر يوميًا وتوقفت قبل الخضوع لعملية جراحية، فقد تدخلين في الحالة الانسحاب من الكحول. قد يتسبب ذلك في مضاعفات تهدد الحياة بعد جراحة القلب المفتوح، بما في ذلك النوبات أو الرعشات. يمكن لطبيبك مساعدتك خلال انسحاب الكحول لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
- في اليوم السابق للجراحة، قد يُطلب منك أن تغسلي نفسك بصابون خاص. يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا الموجودة على بشرتك ويقلل من فرصة الإصابة بعد الجراحة.
- قد يُطلب منك أيضاً عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.
- سيعطيك الطبيب تعليمات أكثر تفصيلاً عند وصولك إلى المستشفى لإجراء الجراحة.
ماذا يحدث بعد جراحة القلب المفتوح؟
- عندما يستيقظ المريض بعد الجراحة، سيجد أنبوبين أو ثلاثة أنابيب في صدره. تعمل هذه الأنابيب على المساعدة في تصريف السوائل من المنطقة المحيطة بالقلب.
- قد يكون لدى المريض خطوط وريدية في ذراعه لتزويده بالسوائل، بالإضافة إلى قسطرة (أنبوب رفيع) في المثانة لإزالة البول.
- سيتم أيضاً توصيل المريض بالأجهزة التي تراقب القلب، إلى جانب الممرضين والممرضات والأطباء.
- يقضب الطبيب عادةً ليلته الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU). سيتم نقله بعد ذلك إلى غرفة رعاية عادية لمدة 3 إلى 7 أيام.
- من الضروري أن يعتني المريض بنفسه في المنزل بعد الجراحة مباشرة للوصول إلى الشفاء في أسرع وقت.
المعلومات الواردة في هذا المقال ليست كافية وحدها لتشخيص المرض/الحالة، استشيري دائماً الطبيب
